大家好,我叫“克罗恩”,很多人可能对我不太了解,那今天就来认识一下我吧!
我的中文名字叫“克罗恩”,英文名字叫Crohn,s Diease,因此大家都叫我CD,我是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。我还有一个兄弟叫溃疡性结肠炎,他的英文名字叫Ulcerative Colitis,因此医生们都叫他UC,我们两被统称为炎症性肠病(IBD)。
目前的研究告诉医生们要想明确诊断我可并不是那么容易的,需要结合临床表现、实验室检查、内镜检查、影像学检查和病理组织学检查进行综合分析并密切随访才能确定。
我最喜欢年轻人了,通常侵犯18~35 岁的年轻人,男性略多于女性,所以这个阶段的男同志们要小心了哦!我的临床表现呈多样化,包括消化道表现、全身性表现、肠外表现和并发症。消化道表现主要有腹泻和腹痛,可有血便;全身性表现主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等,青少年患者可见生长发育迟缓;并发症常见的有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变(肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等 ),较少见的有消化道大出血、肠穿孔,病程长者可发生癌变。腹泻、腹痛、体重减轻是我的常见症状,如有这些症状出现,特别是年轻人,要考虑我可能找上你了,如伴随肠外表现和(或)肛周病便高度疑就是我了。
那么,通过哪些检查可以找到我呢?
1、实验室检查:初步的实验室检查应包括血常规、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清白蛋白等,有条件者可做粪便钙卫蛋白检测。
2、内镜检查:(1) 结肠镜检查(2)小肠胶囊内镜(3)小肠镜检查(4)胃镜检查。
3、影像学检查:(1)CTE 或 MRE(2)钡剂灌肠及小肠钡剂造影(3) 经腹肠道超声检查。
临床上通常用克罗恩病活动指数(CDAI))来判断疾病活动性的严重程度并进行疗效评价,分数≤4分为缓解期;5~7分为轻度活动期;8~16分为中度活动期,分数>16分为重度活动期。
医生们为了消灭我,想了很多办法,在我处于活跃期时:
1、一般治疗:(1) 要求我的宿主必须戒烟,因为继续吸烟会明显降低药物疗效,增加手术率和术后复发率(2) 给予我的宿主营养支持:得了我这个疾病后营养不良很常见,医生们会监测他的体重和BMI,铁、钙和维生素 ( 特别是维生素D、维生素B12) 等物质的缺乏情况,并做相应处理。对于病重的患者则会给予营养支持治疗,首选肠内营养,不足时辅以肠外营养;
2、药物治疗:(1)氨基水杨酸制剂:美沙拉嗪;(2)糖皮质激素:布地奈德、泼尼松、泼尼松龙;(3)免疫抑制剂:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。
3、生物制剂:英夫利昔单抗(IFX)和阿达木单抗,IFX仍然是国家目前唯一批准用于治疗我的生物制剂。
说了这么多,大家应该对我有初步了解了吧!那怎么样可以避免患上我这个疾病呢?要从饮食、运动、生活习惯上来预防哦!首先需要合理饮食并且每日定时定量,要进食一些容易消化、容易吸收的食物,避免进食高脂肪以及辛辣刺激的食物;其次在平时的生活当中需要避免暴饮暴食,保持积极向上的心态,适当地进行运动;最后就是要避免熬夜,劳逸结合,还要避免抽烟、喝酒。考虑到我的病因不是很明确,可能与遗传因素有关,因此高危人群需要到医院早期筛查。如果通过筛查发现我的踪影时,需要及时地使用药物治疗来改善症状。如果有出现反复的腹痛等症状时,也应该要及时地到医院就诊。
消化科 徐红