【一科一特色】给耳朵“搭桥”,重建听骨链——我院开展人工听骨植入,让患者重获“新声”

更新日期:2024-07-18浏览次数:98

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,很多患者需要进行手术治疗,随着医疗技术的进步,目前手术治疗方法已从单纯的彻底清除病灶转变为在此基础上重建听骨链从而提高听力。听骨链重建手术操作精细,手术难度较大,我院耳鼻喉科听骨链重建手术日益成熟,熟练开展各种类型的中耳炎手术,其中人工听骨植入听骨链植入手术近百例,耳显微外科技术处于市内领先、省内较高水平。

56岁的杨先生(化名),左耳反复流脓伴听力下降15年。前几日,因中耳炎复发来我院就诊,我院耳鼻喉科徐金副主任医师经检查发现其鼓膜大穿孔,鼓室及乳突腔内肉芽伴胆脂瘤,听小骨破坏,听骨链中断,锤骨、砧骨破坏吸收,镫骨结构部分存在,传导性耳聋,整体情况不是很好。

人之所以能够听见声音,三块极小的听小骨(锤骨、砧骨及镫骨)传导声波,起到了关键作用。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听力障碍,其原因除了鼓膜穿孔外,还伴有听骨链的破坏和缺失。

进一步的检查中,判断杨先生的听骨链已遭破坏。结合患者病情,符合人工听小骨植入、听骨链重建、鼓室成型、乳突根治术的适应症。徐金与患者及其家属良好沟通后,为患者施行了显微镜下“左耳改良乳突根治+耳屏软骨、颞肌筋膜切取+鼓室成形+人工听骨植入(PORP+听骨链重建+耳甲腔成形术”。手术非常顺利,术后患者满意,经复查,患者听力已接近正常水平,左耳干燥,移植的鼓膜完整,生长良好。

据徐金副主任医师介绍:针对中耳疾病所导致的“耳道反复流脓、听力下降、鼓膜穿孔”等问题,及时通过鼓膜修补、听骨链修复、乳突根治等手术方式,可以实现重建中耳的正常结构,解决耳道流脓的症状,并将听力恢复到日常交流水平。听骨链重建术是恢复鼓膜和内耳之间的稳定链接,达到恢复或改善中耳传声系统功能的手术。目前我科耳显微手术发展日益成熟,开展大量的全听骨(TORP)及部分听骨(PORP)手术,我们的中耳手术已经从传统的清除病灶的根治手术转变为在此改良基础上的听力重建,能够让患者术后重获“新声”。

文字:徐金