随着罹患心血管疾病的人群日益庞大，如何通过饮食预防心血管疾病成了越来越多人关注的问题。作为临床营养科的营养医师，我列出了七条心血管疾病预防和康复阶段的营养和饮食建议，供大家参考：
1.主食中增加全谷物和杂豆的比例，减少精制米面的碳水来源。全天的碳水摄入总量不宜过多。由于糖代谢跟脂代谢紧密相连，摄入太多碳水易引起糖代谢异常，脂质合成和分解会受到影响，进而导致血脂紊乱，诱发动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。而且碳水摄入过多，机体经常处于高血糖状态可改变脂蛋白性状，易沉积在血管壁，进而加重大血管病变。
2.每天摄入充足的优质动植物蛋白质，蛋白质来源为瘦肉、鱼、家禽、奶制品、大豆、蛋类和坚果，避免肥肉、内脏、加工肉制品等。鱼类富含优质蛋白，且饱和脂肪含量较低，其中n-3脂肪酸可以通过降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇来降低血脂。奶类首选低糖、低脂或脱脂奶制品。蛋类每周可食用 3-6个，如果血脂正常不用弃蛋黄。大豆蛋白有降血压的作用，每天可以食用半两大豆或相当量豆制品。
3.脂肪的质量重于比例，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量。饮食选择上可用不饱和脂肪来替代饱和脂肪。高脂饮食尤其是饱和脂肪及胆固醇含量较高的饮食会升高血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量，增加血液粘稠度，诱发血管动脉粥样硬化的形成。
4.每天摄入充足的蔬果，蔬菜每天 400-500 克，水果200-350克。叶酸缺乏导致同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素，而蔬果中叶酸含量较为充足。蔬果中含有多种植物化学物如植物固醇、酚类化合物等，可以有调脂、抗血栓、抑制炎症过程、影响血压等作用。另外蔬果中的水溶性膳食纤维能减少身体对低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯吸收以及合成，加快低密度脂蛋白胆固醇排出，有效预防心血管疾病。膳食纤维能减少钠和脂肪吸收，起到降血压效果。
5.保持充足饮水。多喝水能稀释血液，降低血液粘稠度，同时利于代谢废物的排出，进而减轻血管压力。
6.限制酒精的摄入量，避免酗酒。酒精可直接损害心肌细胞，易导致心律失常和心肌肥厚。长期过量饮酒会损害肝细胞，降低肝脏对脂类代谢能力，增加血液粘稠度，进而损伤血管。7.清淡饮食，控制全天钠摄入量不超过5克。过咸食物会损害血管内皮功能，易引起动脉硬化。摄入太多钠离子易导致水钠潴留，血管平滑肌细胞水肿，进而引起血管腔狭窄和血压升高，而高血压又是导致心脑血管疾病的高危因素。
膳食营养科李茜
